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肩膀痛是不是肩周炎?用什么方法判断?

日期:2019-04-15 来源:长沙颐而康颈肩腰腿痛医院 阅读:

  肩周炎给病人带来了很多苦难,同时肩周炎的种类也有很多,比如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等等,其中为人所熟知的就是肩周炎了,但是事实上,真正的原发性肩周炎只占肩关节疾病的3%,而常见的是肩峰下撞击综合征、肩袖损伤,这占到肩关节疾病的60%。

肩周炎

  如何判断肩关节疼痛的原因

  在医院诊断肩关节痛时,医生会对患者进行查体。肩关节检查相对于其他关节和脊柱,相对复杂的多。肩关节的体格检查有上百种,通过查体,可以判断大部分肩关节疾病,详细的查体结合针对性的影像学检查,即可对疾病做出诊断。

  如果不是医生,如何进行判断

  下面小编给大家介绍一下检查肩周炎的方法,可以自己试试,对号入座,但是还是需要找专业医生确定诊断。

  肩周炎

  肩周炎主要是肩关节活动受限和疼痛。

  检查方法:

  让我们的双侧胳膊紧贴胸的外侧,屈曲肘关节,将手向外掰,注意不要让大臂离开胸壁,如果有一侧的手不能向外活动,说明肩关节外旋受限,再加上不能上举,不能背手,年龄在50岁左右,可考虑肩周炎。

  但是如果双前臂能够将手向外移动,并且一致,一般可以排除肩周炎。如果有肩关节活动受限,但是年龄小于45岁,一定要查找活动受限的原因。如果年龄大于55岁,出现肩关节活动受限,很有可能是由于肩袖损伤引起的。

  肩袖损伤

  肩袖的作用是保持肩关节稳定性,参与肩关节运动。肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动)。

  检查方法:

  需要检查肌肉力量。把两个胳膊向前外方伸平,大拇指朝下,上肢向上抬,有人向下压,疼痛的肩关节一侧如果很容易压下来,并伴有疼痛,而对侧却不能容易压下,需要注意肩袖损伤的问题。

  肩峰下撞击综合征

  是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄,当肩峰上举或外旋时,肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的、微小的撞击和拉伸而引起的一系列临床症状。

  检查方法:

  肩极度内旋,肩胛骨平面前屈上举,当出现疼痛时,将肩外旋继续上抬,疼痛减轻或消失为。此时应考虑肩峰撞击综合症、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱病变。

  肩关节不稳定

  这是另一个常见的肩部疾病,肩关节不稳定包括肩关节复发性脱位等。

  检查方法:恐惧试验

  患者仰卧于检查台上,上臂垂于台缘。肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,肩关节呈外旋角度。

  检查者用一只手在患者前臂远端施加向后的力量,另一只手托住前臂近端,使肩关节外旋角度更大,不要超过患者可耐受的疼痛范围。

  阳性结果:

  会引起患者疼痛,或引起疼痛时患者感到恐惧,或感觉肩关节即将脱位,或“咔嗒”一声突然跑到关节盂外。

  通过一些简单的动作,我们可以初步、简单地判断肩关节疾病,但是若要准确判断,还需到医院运动医学科就诊,由专业医生查体并结合影像学检查作出诊断。

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